講演会申込フォーム

FAXでのお申込みをご希望の方は、下記PDFのお申込み用紙を印刷してご利用ください。
【PDF】申し込み用紙をダウンロード

必須団体・会社名
必須会場の住所
必須施設名
必須最寄電車駅
必須担当者様電話番号
ご連絡先FAX番号
必須ご連絡先
メールアドレス
必須ご担当者名 ご担当 :
ご担当名は、会社・団体上の担当名などをご記入ください。
お名前 :
フリガナ:
1. 講演会聴講者の年代・人数・男女など
❶ 聴講者の年代 (予想で結構です)
20代
30代
40代
50代
60代
70代

❷ 男女 (予想で結構です)
男性
女性
❸ その他・児童生徒がいる場合 (予想で結構です。)
小学生
中学生
高校生

※ 学校以外の場合、聴講者の年代・人数・男女などもご記入ください(予想で結構です)。

❹ 希望する講演のテーマなど
❺ 事前・事後の予定等

※ 昨年度または、前後の講演内容などをご記入ください。
2. 実施希望時期・時間
❶ 希望時期
  開始時刻
終了時刻
  まだ、決まっていない場合
❷ 希望時期
3. 講演会で説明を希望する国など、聴講者に気づいてほしい内容等
4. 聴講者の方々は、どのような国際理解に関する知識や経験がありますか。
※ わかる範囲で、具体的にご記入ください。

5. 講演会実施に当たって、その他要望等があればご記入ください。
6. 当日配布予定の資料の原本を事前にお送りしますので、事前に、聴講者分を印刷・丁合して準備いただけますか。
7. 旅費を含めたご予算をお知らせください。

当日現金支給口座振替

8. 講演会の実施について、当法人のブログ等に写真を掲載させていただいても良いですか。
9. 参加者の方々に、当法人会員への入会案内を配らせていただいたり、活動支援のための募金箱を会場に置かせていただくことはできますか。